Anger overbelasting bij kinderen diagnostiek en behandeling kwesties

Anger overbelasting bij kinderen diagnostiek en behandeling kwestiesAnger overbelasting bij kinderen: diagnostiek en behandeling kwesties

Anger reacties bij sommige kinderen zijn vrij frequent en verontrustend aan ouders en leraren die hun getuigenis. Het kind ’s intense woede kan snel en intens uitbarsten in reactie op de omgeving te beperken door volwassenen, te plagen of om ogenschijnlijk kleine kritiek van collega’s of volwassenen. Dit is een duidelijk psychologisch probleem bij kinderen die gescheiden is van diagnoses, zoals attention-deficit hyperactivity disorder, bipolaire stoornis, en oppositioneel opstandige gedragsstoornis. Het kan samen voorkomen met ADHD of leerstoornissen, maar kan ook afzonderlijk optreden van deze diagnoses.

Op dit moment, het diagnostisch handboek, DSM-IV *, houdt geen rekening met woede aandoeningen als een aparte categorie, zoals depressie en angst. Echter, veel geestelijke gezondheidszorg vinden het een categorie op zichzelf en zijn het bedenken van strategieën voor de behandeling woede problemen. Daniel Goleman (in Emotionele Intelligentie) en John Ratey en Catherine Johnson (in Schaduw syndromen) bieden overtuigende reviews van deze literatuur. Goleman gebruikt de term “woede haast om woede te beschrijven problemen bij volwassenen, terwijl Ratey en Johnson verwijzen naar een schaduw syndroom voor” intermitterende woede stoornis bij volwassenen. Anger stoornissen bij kinderen moeten worden aangemerkt als een discreet psychologisch probleem als goed, en ze vereisen bepaalde behandeling strategieën. Dit artikel definieert het syndroom en schetst effectieve behandeling strategieën.

diagnostische problemen

Het probleem wordt woede overload omdat het zwaarder is dan een tijdelijke woede reactie duurt slechts enkele minuten. Met woede overbelasting, wordt het kind helemaal verteerd door zijn boze gedachten en gevoelens. Hij of zij is in staat om te stoppen met gillen, of in sommige gevallen, acting out fysiek, ook als ouders proberen om het kind af te leiden of te proberen om grenzen en de gevolgen af ​​te dwingen. De woede kan zo lang duren als een uur, met het kind tuning uit de gedachten, geluiden of kalmerende woorden van anderen.

Een ander belangrijk kenmerk is dat deze kinderen zijn soms risiconemers. Ze genieten meer fysiek spel dan hun collega’s en als het nemen van kansen in de speeltuin spelen of in de klas wanneer ze het gevoel vertrouwen hebben in hun capaciteiten. Andere kinderen zijn vaak onder de indruk van hun gedurfde of bang voor hun schijnbaar ruw gedrag. Misschien wel het meest interessant is, is dat deze zelfde risiconemers onzeker van zichzelf kunnen zijn en te voorkomen dat het aangaan van andere situaties waarin zij een gebrek aan vertrouwen. Een aantal van deze kinderen hebben een lichte verstandelijke handicap, en voelen zich ongemakkelijk over hun prestaties in de klas wanneer hun leerstoornis is betrokken. Ze liever opdrachten vermijden dat de tekorten kunnen worden blootgesteld, soms reageren met woede, zelfs als de leraar privé duwt ze het werk waarmee ze ongemakkelijk doen.

Een diagnostische misvatting is om aan te nemen dat deze kinderen hebben een bipolaire stoornis. Dr. Dimitri en mevrouw Janice Papolos onlangs een volledige boek gewijd aan de stoornis (The Bipolar Child. 1999). De woedt van kinderen met een bipolaire stoornis zijn meer intense en langdurige dan voor de kinderen die we momenteel bespreken. De Papoloses beschrijven (pagina 13) dat kinderen met bipolaire, kunnen deze boosheid gaan enkele uren en komen meerdere keren per dag. Bij kinderen met een bipolaire, is er vaak fysieke vernietiging of schade aan iets of iemand. Bij kinderen met woede overbelasting, de uitbarsting is vaak kort, minder dan een half uur, en terwijl er fysiek acteren kan achterhaald zijn, wordt meestal niemand kwetsen. Bovendien, kinderen met een bipolaire hebben andere symptomen zoals perioden van manie, grootheidswaan, intense onnozelheid of hyperseksualiteit.

Woede overbelasting verschilt ook van attention-deficit hyperactivity disorder. Kinderen met ADHD hebben aanzienlijke verstrooidheid, die regelmatig op school en / of thuis plaatsvindt. Daarentegen kinderen met korte uitbarstingen van woede vaak aandacht besteden goed wanneer ze niet “oververhit emotioneel Bovendien kunnen kinderen met ADHD hyperactief bewegingen gedurende de dag;. Dat kinderen met woede overbelasting alleen lijken hyperactief wanneer zij overstimulated met gevoelens van woede. Tenslotte kinderen met ADHD vaak impulsief in verschillende situaties, waarvan vele niets met woede.

Het is echter mogelijk dat kinderen symptomen van ADHD en woede overbelasting hebben. Deze combinatie is vooral moeilijk voor ouders om te beheren. Gedragsstrategieën voor ADHD zijn niet zo effectief, omdat het kind buitensporig boos, ondanks de inspanningen van anderen om zijn aandacht op iets anders richten. Soms professionals vertellen dan de ouders of leerkrachten dat ze niet goed toepassen gedragsverandering technieken. Wat kan werken voor een kind dat ADHD misschien niet zo effectief voor een kind dat heeft ook het probleem van woede overbelasting heeft.

Een andere diagnostische categorie die kan worden onderscheiden van woede overbelasting is oppositioneel opstandige gedragsstoornis. Oppositioneel kinderen hebben een voortdurend patroon van ongehoorzaamheid aan volwassen eisen, terwijl kinderen met woede overbelasting zijn alleen opstandig als hun woede wordt gestimuleerd. De situaties die hun woede veroorzaken zijn beperkter. Er zijn bepaalde gebieden die van bijzonder belang zijn voor hen, zoals het winnen van een wedstrijd, het kopen van een stuk speelgoed of zo succesvol op school gezien. In de meeste andere gevallen worden ze beschreven door hun ouders zo zoet en coöperatief. Weinig of geen, oppositioneel opstandige kinderen worden met hun ouders op deze manier.

Behandelingstechnieken: gedragsstrategieën

Wanneer deze kinderen als eerste een professionele komen driftbuien s de aandacht van, kan er een neiging om te denken dat de ouders moeten leren om hun kinderen te negeren ‘. Maar dit zal niet betrouwbaar werken voor kinderen met woede overbelasting. Hun woede-uitbarstingen zal niet worden gedoofd op deze manier. Gedragstherapie voor deze kinderen gaat het werken met de ouders zo veel, of meer dan de kinderen zelf. Ouders en leerkrachten kunnen strategieën leren om hun kind zelfbeheersing te leren in een kortere periode dan de therapeut het kind alleen kan leren. Door het coachen van de ouders, de therapeut heeft een impact op het kind gedurende de week. Daarnaast kunnen de kinderen zelf geen therapeutische strategieën toe te passen thuis toen de woede bouwt. Zij hebben behoefte aan iemand om hen cue over wat te doen meestal een ouder of leerkracht.

De eerste strategie is voor volwassenen te herkennen wanneer het kind staat boosheid ervaren. Dat is soms moeilijk voor iedereen om te voorspellen. Echter, na verloop van tijd, ouders en leerkrachten beginnen te tekenen dat een boze uitval wordt dreigende herkennen. De blik in de ogen van het kind, de toon van zijn stem of de krapte in zijn lichaam te vertellen de volwassen dat het kind begint om boos. De tijd vanaf het moment dat het kind raakt overstuur toen hij toont full-blown woede kan slechts een paar seconden. Als het wordt gevangen in de tijd, het kind is veel meer kans om zelfbeheersing dan wanneer de volwassen probeert in te grijpen zodra het kind is vol met emotie te bereiken. Het is alsof het kind hersenen overload dan heeft bereikt, en het duurt enige tijd om af te koelen.

Een techniek te gebruiken voor het bereiken van dit punt, is afleiding. De ouder moet proberen om de aandacht kind wenden tot iets anders dat is interessant om hem / haar. Het is belangrijk dat de afleiding interessant om het kind iets wat hij / zij wil en dat gaat wat actie. Het kind is waarschijnlijk niet meteen kiezen voor een rustige, sedentaire activiteiten zoals het lezen. Een efficiëntere afleiding techniek is naar buiten om een ​​fiets of het spelen van vangst te rijden. Bijvoorbeeld, als de familie is in een park en het kind wil niet de schommels te verlaten, dan stel hij proberen de dia die een activiteit met een natuurlijker eindpunt. Zodra hij komt van de glijbaan, de activiteit is op een mogelijke stopplaats. Dat is een goed moment om hem rechtstreeks naar de auto.

Om u te helpen motiveren het kind, moet een aantal gedragswijziging mechanisme op zijn plaats. Kies prikkels en gevolgen die korte en bij voorkeur onmiddellijk zijn. Een kleurrijke diagram of poster kan worden gebruikt om twee of drie gedragingen die het kind moet overdag te tonen om een ​​beloning te verdienen volgen. Selecteer een of twee gedragingen en bekijk een gedrag plan voor deze situaties met uw kind.

Uitgangspunt is om een ​​alternatief gedrag dat meer sociaal aanvaardbaar dan een boze reactie te bieden. Als het kind niet het alternatief gedrag, en beweegt niet gebruikt in een woede, kan een negatief gevolg worden opgelegd. Het principe voor de negatieve gevolgen is vergelijkbaar met beloningen: korte en directe, waar mogelijk. Een korte consequentie zoals wordt aan de grond uit te gaan buiten en / of het spelen van computerspelletjes voor een paar uur (of maximaal een dag lang, afhankelijk van de ernst van de overtreding) is nuttig bij het verkrijgen van het kind op het belang van het gebruik zelf erkennen controle. Indien in plaats van een sterke verbale reactie, het kind raakt toen geplaagd zal bijgevolg een bericht sturen beter dan te proberen om het kind te praten. Kinderen nemen gevolgen serieuzer dan “lezingen. Ze hebben meer kans op een gevolg later herinneren en om een ​​passend antwoord kiezen voor de volgende keer. Ouders moeten standvastig te zijn over het toepassen van negatieve gevolgen, omdat ze een belangrijk signaal afgeven aan het kind. Hoewel dergelijke handhavers niet helpen verkorten van de onmiddellijke woede, ze kunnen helpen verlagen van de frequentie van woede-uitbarstingen in de toekomst.

Een ander belangrijk principe bij de toepassing van de negatieve gevolgen is om de discussie te elimineren op het moment dat het kind woedt. Het geven van het kind de aandacht, zelfs praten, is een beloning voor negatief gedrag. Plus, het kind dat woedt niet rationeel is op dit moment, en de woede waarschijnlijk verder escaleren als gevolgen worden genoemd, terwijl hij heeft een kernsmelting.

Therapie voor ADHD en woede overbelasting

Als het kind heeft ook ADHD, problemen zoals distractibility in de klas of het uitblijven van opdrachten te voltooien kan niet effectief worden behandeld totdat het kind leert hoe hij zijn boze reacties te beheersen. Anders zal het kind waarschijnlijk reageren met buitengewone woede wanneer leraren en verzorgers geven gevolgen of time-outs voor het niet werken of niet invullen van klasse werk. Het kind kan voelen bekritiseerd of in verlegenheid gebracht en niet weten hoe ze deze gevoelens te beheersen. Zodra woede controle is geleerd, gedragsverandering gericht op doelen, zoals het invullen van opdrachten is veel effectiever.

De kwestie van de medicatie voor ADHD is ook problematisch bij momenten voor kinderen die gelijktijdig hebben woede overbelasting problemen. Soms zal stimulerende medicatie werkt voor beide problemen, maar het kan het ook moeilijker maken voor een kind om zijn woede te beheersen. In dat geval moeten andere geneesmiddelen dan stimulantia worden overwogen. In sommige gevallen kan een combinatie van een lage dosis SSRI medicatie met een lage dosis van stimulantia nuttig zijn. Echter, het probleem van de medicatie voor de dubbele problemen van ADHD en woede overbelasting moet verder onderzocht worden.

Cognitieve behandelingsstrategieën

Een belangrijk punt dat invloed op hoe een kind reageert op een provocatie is de manier waarop hij of zij percieves de probleemsituatie. voelt hij zich beschaamd, vernederd of afgewezen? Als het kind voelt een belediging voor zijn gevoel van trots, of voelt alsof hij werd behandeld “oneerlijk, hij heeft meer kans om woede te vertonen. Het onderwijzen van het kind om assertief te reageren, maar op een gecontroleerde manier helpt hem om niet te voelen vernederd of neergezet.

Deze aanpak is vergelijkbaar met cognitieve therapie benaderingen, die gericht zijn op de manier waarop een persoon ervaart een situatie te veranderen. Soms is de ouder of therapeut kan voorstellen om een ​​ouder kind een andere manier om te kijken naar de intenties van de andere door wie het kind naar beneden voelt zetten. Dit is niet altijd effectief, omdat veel kinderen zullen aandringen op hun interpretatie van de situatie. In plaats daarvan, de volwassen helpt het kind om anders te reageren, zodat het kind dan “voelt anders over zichzelf. Door assertief of het leren van nieuwe sociale vaardigheden, het kind is minder waarschijnlijk beschaamd en boos te voelen.

Het onderwijzen van het kind een slogan is een effectieve cognitieve strategie die kan worden gebruikt. Voor veel kinderen, een dergelijke zin is, “iedereen maakt fouten. Kinderen met woede overbelasting hebben vaak hoge eisen aan zichzelf, zonder zelfs te realiseren. Ze zijn over het algemeen niet obsessief-compulsieve door de natuur, maar ze missen ook de sociaal opzicht over wat normaal verwachtingen voor kinderen van hun leeftijd.

Bijvoorbeeld, een kind vaak werd boos toen hij een schriftelijke fout op school gemaakt. Een ander kind woedde toen hij een stukje van de puzzel niet kon vinden, en een ander toen zijn team verloor een honkbalwedstrijd. Onderwijzen van deze kinderen dat ‘iedereen maakt fouten helpt echt. Zij leren deze frase zelf zeggen op het moment een fout. Vaak zijn we rol spelen dit scenario van tevoren in het kantoor therapeut ‘s. Deze strategie, net als de anderen we hebben besproken, heeft tijd nodig om te werken. Het kind kan zich niet herinneren om het te gebruiken wanneer hij of zij wordt verstoord, en zodra het eindelijk wordt gebruikt, kan het helemaal vergeten. Maar na verloop van tijd, zal het meer automatisch worden.

Een ander nuttig te gebruiken uitdrukking is: “Is dit een goede kans? Omdat kinderen met woede overbelasting zijn vaak risico’s nemen, ze willen graag nieuwe uitdagingen te proberen, met inbegrip van die gevaarlijke of waarschijnlijk een negatieve reactie van volwassenen te lokken zijn. Eén kind graag maken grappen in de klas wanneer iemand een “grappige fout gemaakt. Zijn klasgenoten zou harder lachen, en de leraar zou boos en geef hem een ​​gevolg. Het kind voelde me dit oneerlijk was en reageerde met woede. De therapeut hielp het kind naar de oorzaak en gevolg van zijn daden zien, en leerde het kind naar de risico’s voor het maken van zijn opmerking te evalueren. Het kind ook geleerd om anderen te laten nemen kansen en maak grappige opmerkingen, in plaats van altijd het voortouw te nemen en het krijgen gestraft.

Non-verbale signalen kunnen ook effectief zijn in sommige situaties. Een non-verbale cue, zoals de volwassen ophangen van zijn hand als een politieagent doet om het verkeer te stoppen, is de kans groter om te werken wanneer het kind wordt steeds van streek eerder dan op weg naar een full-blown woede. Ook moet het signaal worden afgesproken met het kind als hij kalm om de kans dat het kind het signaal zien als goedaardig, niet als straf verhogen.

Toekomstig onderzoek ideeën

* De “DSM-IV: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-IV, gepubliceerd door de American Psychiatric Association is de standaard referentiebron voor geestelijke gezondheidszorg.

Meer informatie over woede overload bij kinderen kan worden gevonden en beantwoord op de blog van Dr. David Gottieb’s.

Bron: www.greatschools.org

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Verplichte velden zijn gemarkeerd met *

achttien − negen =