Artritis van de pols-OrthoInfo

Artritis van de pols-OrthoInfo

Copyright 2016 American Academy of Orthopaedic Surgeons

Artritis van de pols

Artritis inflammatie van één of meer gewrichten. Pijn en stijfheid voorkomende symptomen van artritis, en wanneer deze zich voordoen in de pols, kan eenvoudige dagelijkse activiteiten moeilijker.

Er zijn vele vormen van artritis, en de meeste daarvan kan de pols beïnvloeden. Hoewel de ernst van de symptomen van artritis kan variëren meeste artritis gerelateerde ziekten chronische. Dit betekent dat ze zijn langdurige zelfs permanente en kan uiteindelijk leiden tot ernstige gewrichtsschade.

Je pols is een complex gewricht-it is eigenlijk samengesteld uit meerdere kleine gewrichten. Bij gezonde, de botten glijden gemakkelijk over elkaar tijdens beweging, beschermd door gladde kraakbeen dat lagen de gewrichtsoppervlakken. Artritis schade dit kraakbeen. Naarmate de ziekte vordert, is er een geleidelijk verlies van kraakbeen. Zonder glad gewrichtsoppervlak de botten tegen elkaar wrijven, waardoor gewrichtsschade die niet kan worden hersteld.

Hoewel er geen remedie voor artritis vandaag, zijn er vele behandelingsmogelijkheden beschikbaar te helpen verlichten van de symptomen. Sommige opties kunnen ook vertragen de progressie van gewrichtsschade. Met de juiste behandeling, veel mensen zijn in staat om hun symptomen te beheren en actief blijven.

De botten van de pols. Kraakbeen bedekt de uiteinden van de botten een glijdende verbinding te maken.

De pols is een complex gewricht dat de kant aansluit op de onderarm. Het wordt gevormd door de twee botten van de onderarm-de radius en de ellepijp-en acht kleine handwortelbeentjes. De handwortelbeenderen zijn in twee rijen aan de voet van de hand. Er zijn vier botten in elke rij.

De gezamenlijke oppervlakte van elk bot is bedekt met kraakbeen-een gladde stof die beschermt en kussens de botten als je je hand en pols te bewegen.

Hoewel er vele vormen van artritis, de drie die het meest beïnvloeden de pols:

  • artrose
  • Reumatoïde artritis
  • posttraumatische artritis

artrose

Artrose kan als gevolg van de normale ontwikkeling "slijtage" in de pols, met name bij mensen met een familiegeschiedenis van artritis. Het is een algemeen probleem voor veel mensen na middelbare leeftijd bereiken, maar het kan voorkomen bij jongere mensen ook.

In osteoartritis, de gladde, glibberige kraakbeen dat de uiteinden van de botten bedekt slijt geleidelijk af in de tijd. Omdat het kraakbeenoppervlak weinig tot geen bloedtoevoer, heeft het weinig vermogen om te genezen of te regenereren wanneer het wordt gewond of versleten.

Zoals het kraakbeen slijt, wordt het rafelig en ruw, en de beschermende ruimte tussen de botten af. Dit kan resulteren in het bot te wrijven op het bot en leiden tot pijn en stijfheid in het gewricht.

(Links ) Deze x-ray van een gezonde pols toont normale gezamenlijke ruimte. (Rechts ) In deze pols met artrose, het kraakbeen is versleten en de gezonde ruimte tussen de botten wordt versmald.

Reumatoïde artritis

Reumatoïde artritis is een chronische ziekte die invloed kan meerdere gewrichten in het lichaam. De aandoening begint vaak in kleine gewrichten, zoals die in de hand en pols. Het is symmetrisch, wat betekent dat het meestal van invloed hetzelfde gewricht aan beide zijden van het lichaam.

Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte. Dit betekent dat het immuunsysteem van het lichaam aanvallen zijn eigen weefsels. In reumatoïde artritis, de afweer die normaal het lichaam tegen infecties plaats schade normaal weefsel (bijvoorbeeld kraakbeen en ligamenten) en kan bot verzachten.

Reumatoïde artritis tast vaak de verbinding tussen de twee botten van de onderarm, de radius en de ellepijp. De misvorming in de ellepijp kan dragen en mogelijke breuk van de pezen die de vingers strekken veroorzaken. Dit kan meer misvorming en functieverlies veroorzaken in je hand.

De precieze oorzaak van reumatoïde artritis is niet bekend: er zijn geen duidelijke genetische of omgevingsfactoren. Hoewel het geen erfelijke ziekte, onderzoekers zijn van mening dat sommige mensen genen die ze eerder reumatoïde ziekte kon maken.

In deze pols met geavanceerde reumatoïde artritis, is de uitlijning van de handwortelbeentjes ingestort, wat leidt tot een verlies van gezamenlijke ruimte tussen de botten.

posttraumatische Artritis

Posttraumatische artritis kan ontwikkelen na een blessure, zoals een gebroken pols bot of een gescheurd ligament. Dit trauma kan direct schade aan het kraakbeen of kan een vertraagde dragen van het kraakbeen ten gevolge van een verandering in de manier waarop de botten bewegen samen-zoals na een ligament scheuren.

Posttraumatische artritis kan ontwikkelen gedurende vele jaren van de eerste blessure. Ondanks juiste behandeling, een geblesseerde gewricht eerder artritis na verloop van tijd.

Niet alle patiënten met artritis zal symptomen. Als ze dat doen voorkomen, de ernst varieert sterk van patiënt tot patiënt. Voor sommige patiënten, de symptomen niet constant, maar kunnen komen en gaan afhankelijk van de mate van inspanning en andere factoren.

Symptomen van artritis omvatten:

  • Pijn
  • Zwelling
  • Verminderd bereik van de beweging of stijfheid
  • Zwakte in de joint

Fysiek onderzoek

Uw arts zal met u praten over uw algehele gezondheid en medische voorgeschiedenis en vragen u om uw klachten te beschrijven. Hij of zij zal een zorgvuldige bestudering van je hand en pols te voeren, op zoek naar:

Tijdens het onderzoek, zal uw arts het bereik van de beweging te meten in je pols.

  • Verminderd bereik van de beweging
  • Alle gebieden van pijn of gevoeligheid
  • gewrichtsinstabiliteit
  • Zwelling of andere veranderingen in het uiterlijk

Tijdens het onderzoek, kan uw arts ook te evalueren:

  • Duim en wijsvinger mobiliteit-Om te bepalen hoe goed uw pezen en gewrichten functioneren
  • Nerve functie-Om te bepalen of u een andere aandoening die mogelijk van invloed zijn op uw pols, zoals carpaal tunnel syndroom (beknelde zenuw)

Tests

Röntgenstralen. Röntgenstralen gedetailleerde afbeeldingen van dichte constructies, zoals bot. X-stralen van je pols zal helpen uw arts meer informatie over de exacte locatie en de ernst van uw artritis. Ze kunnen ook helpen met uw arts onderscheid te maken tussen de verschillende vormen van artritis.

Bloedtesten. Uw arts kan bloedonderzoek aanraden om te bepalen welk type van artritis je hebt. Met reumatoïde en andere vormen van ontstekingsartritis, bloedtesten zijn belangrijk voor een goede diagnose. Artrose is niet geassocieerd met bloed afwijkingen.

Er is geen genezing voor artritis, maar er zijn een aantal behandelingen die kunnen bijdragen aan vermindering van de frequentie van symptomen en verlichten pijn en functieverlies kan veroorzaken.

chirurgische behandeling

In het algemeen is de eerste behandeling voor artritis is chirurgische in de natuur en ontworpen om te helpen de symptomen te minimaliseren.

Niet-chirurgische behandeling opties kunnen zijn:

  • Activiteit modificatie. Het beperken of stoppen van de activiteiten die uw pijn erger te maken is de eerste stap in het verlichten van de symptomen.
  • Immobilisatie. Het dragen van een pols spalk voor een korte tijd zal helpen het gewricht en het gemak van de stress op gelegd door veelvuldig gebruik en activiteiten.
  • Medicijnen. Steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDs) zoals aspirine, naproxen, ibuprofen en kan helpen verminderen zowel pijn en zwelling. Topische NSAID kan direct op de huid worden aangebracht in het gebied van het gewricht.
  • Oefening. Specifieke oefeningen zullen helpen bij het verbeteren bereik van de beweging en functie in uw pols. Uw arts of een fysiotherapeut kan helpen bij het ontwikkelen van een trainingsprogramma dat aan specifieke eisen voldoet.
  • Steroid injectie. Cortisone is een krachtig anti-inflammatoir middel dat kan worden geïnjecteerd in een gewrichtsontsteking. Hoewel een injectie van cortisone hulp kan bieden en ontsteking te verminderen, kunnen de effecten van tijdelijke aard zijn.
  • Andere therapieën. Dit kan omvatten het gebruik "contrast doorweekt" warm en koud water te helpen verminderen zwelling.

Als uw symptomen van reumatoïde artritis zijn niet voldoende onder controle door de bovengenoemde therapieën, kan uw arts extra medicatie voorschrijven. Deze-geneesmiddelen genaamd disease-modifying anti-reumatische drugs (DMARDs) -worden ontworpen om het immuunsysteem te stoppen van aanvallen van de gewrichten.

Net als alle medicijnen, DMARDs hebben zowel risico’s en voordelen. Uw gebruik van DMARDs wordt geregisseerd door een reumatoloog.

chirurgische Behandeling

Als niet-chirurgische behandeling niet ontslaat je pijn en je kwaliteit van leven aanzienlijk beïnvloed door artritis, kan uw arts een operatie aan te bevelen.

Het doel van de operatie is om pijn te verlichten met behoud of verbetering van de handfunctie. Dit wordt typisch gedaan door het minimaliseren of elimineren been op bot contact. Er zijn een aantal procedures voor artritis van de pols. Uw arts zal met je praten over welke procedure het beste werkt in uw geval.

Proximale rij carpectomy. In deze procedure uw arts verwijdert drie kraakbeen in de rij botten die het dichtst bij de onderarm. De procedure is ontworpen om uw pijn te verminderen met behoud van een aantal bewegingen van de pols.

(Links ) De drie polsbeenderen die worden verwijderd in een proximale rij carpectomy. (Rechts ) X-ray beeld van een pols na de procedure.

Fusie. Als er beweging is de bron van je pijn, kan uw arts fusie aan te bevelen. Fusion is in wezen een "lassen" werkwijze. Het basisidee is om de botten samen te smelten zodat ze genezen in één stevige botten. De theorie achter fusie is dat als de pijnlijke botten niet bewegen, moeten zij geen pijn.

Tijdens de procedure, uw arts verwijdert het beschadigde kraakbeen en vervolgens maakt gebruik van pinnen, platen of schroeven om het gewricht te houden in een vaste aanstelling. Tijd, de botten zich en groeien samen-ongeveer zoals de gebroken einden van een bot genezen elkaar.

In sommige gevallen kan uw arts u een gedeeltelijke fusie, waarin slechts enkele van de carpale botten bij elkaar zijn versmolten te voeren. Dit richt zich op de beschadigde gewrichtsoppervlakken, maar laat de gezonde gewrichten intact sommige bewegingen van de pols te behouden.

Bij dit gedeeltelijke pols fusie heeft het scafoïd verwijderd en schroeven zijn gebruikt vier kraakbeen plaats te houden.

Als artritis is uitgebreid echter volledig pols fusie nodig zijn. In deze procedure, alle carpalia samengesmolten, samen met de straal (een van de botten van de onderarm). Hoewel alle bewegingen van de pols wordt geëlimineerd in een volledige fusie, onderarm rotatie en vinger / duim beweging zijn over het algemeen behouden.

In deze volledige pols fusie worden de botten bijeengehouden met een combinatie van platen, schroeven en pinnen.

Totaal pols vervanging (artroplastiek). In totaal pols vervanging, uw arts verwijdert het beschadigde kraakbeen en bot in de pols en positioneert nieuwe metalen of kunststof gewrichtsvlakken de functie van het gewricht te herstellen. Het vervangen van het polsgewricht verlicht de pijn van artritis, terwijl waardoor meer polsbeweging dan fusie.

In dit totaal pols vervanging (artroplastiek), hebben de versleten botten is vervangen door een implantaat gemaakt van metaal en kunststof.

Leven met artritis

Het kan ontmoedigend om te leren dat je artritis, maar er zijn enkele dingen die je kunt doen om te helpen bij het verminderen van de impact die de aandoening heeft op je leven. Deze omvatten:

  • Praat met uw arts. Als uw symptomen verergeren of als u een harde tijd omgaan, vraag dan uw arts om uw behandelplan te beoordelen en te bepalen of veranderingen nodig zijn.
  • Verander uw activiteiten. Als bepaalde activiteiten verergeren uw artritis, gekapt of te elimineren deze activiteiten te helpen uw symptomen te minimaliseren.
  • Probeer alternatieve therapieën. Sommige alternatieve therapieën lijken te helpen artritis pijn. Altijd praten met uw arts voordat u een alternatieve behandelingen omdat ze kunnen interfereren met uw totale behandeling plan.

Als je vond dit artikel nuttig, kunt u ook geïnteresseerd in carpaal tunnel syndroom carpaal tunnel syndroom (topic.cfm? Topic = A00005) zijn.

Laatst beoordeeld: april 2016

Bijgedragen en / of geactualiseerd door: Jacob W. Brubacher, MD; Charles D. Jennings. MD

Peer-Geschreven door: Stuart J. Fischer, MD; Fraser J. Leversedge, MD

AAOS geen behandelingen, procedures, producten of artsen waarnaar hierin wordt verwezen onderschrijven. Deze informatie wordt verstrekt als een educatieve dienst en is niet bedoeld als medisch advies. Iedereen die specifieke orthopedische advies of bijstand moet zijn of haar orthopedisch chirurg te raadplegen, of zoek een in uw omgeving door de AAOS "Zoek een orthopedist" programma op deze website.

Copyright 2016 American Academy of Orthopaedic Surgeons

Artritis van de Hand (http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00224)

Artritis: een overzicht (http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00208)

Carpaal tunnel syndroom (http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00005)

Bron: orthoinfo.aaos.org

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Verplichte velden zijn gemarkeerd met *

1 + 20 =