For The Record – Computer-assisted codering

For The Record - Computer-assisted codering

Het heet computerondersteunde codeert voor een reden dan ook, toch? Healthcare organisaties sportief de technologie hebben geleerd dat codeurs zijn belangrijker dan ooit.

Hoewel de technologie zoals encoders en remote codering is al lang een deel van de coderende proces, voor velen, computerondersteunde codering (CAC) is nog steeds een gloednieuwe, en misschien zelfs eng, concept.

De Ahima definieert CAC als het Er zijn twee vormen van CAC “gebruik van computer software die een reeks van medische codes voor herziening, validatie en het gebruik op basis van de klinische documentatie die door zorgverleners genereert automatisch.”: Natural language processing (NLP) en gestructureerde invoer. NLP leest elektronisch verhalende tekst of spraak documenten en maakt gebruik van computer-based reasoning om sleutelwoorden te identificeren, hun context te analyseren, en komen met de juiste code. Ondertussen gestructureerde ingang kan de arts een record en kies specifieke diagnostische zinnen waaraan een code automatisch afgeleid worden op basis van die formulering.

Een verbetering van de productiviteit is een van de redenen om de technologie te implementeren, zegt Jason Burke, CAC program manager bij 3M Health Information Systems. “Elke coder is in staat om sneller te coderen en code meer en, op hetzelfde moment, ervoor te zorgen dat het coderen compliance en nauwkeurigheid normen wordt voldaan,” zegt hij. Omdat er een tekort aan gekwalificeerde codeurs en de behoefte aan coders zal naar verwachting stijgen, kunnen CAC organisaties helpen meer doen codering met minder personeel en in minder tijd, zegt hij.

Bij Nebraska Orthopaedic Hospital bijvoorbeeld CAC is het mogelijk voor artsen om efficiënter te werken gemaakt. “De meeste van onze artsen maken gebruik van een operatieve rapportsjabloon die automatisch vult opties elke keer dat ze in het systeem in te gaan”, zegt coder Sally Roland, MS, rHia, CPC. “De arts kan precies selecteren welke procedure hij of zij aan het doen is, en dan geeft het een overzicht van de diagnose opties waaruit de arts de juiste één voor de patiënt kan kiezen. De meeste van de dingen die de arts zou eerder hebben gehad dicteren zijn nu in deze voorgeprogrammeerde sjabloon, waardoor het gemakkelijk om te gaan en klik op de juiste optie. “

Bijkomende voordelen zijn een boost in het coderen van nauwkeurigheid en meer volledige verslagen, zegt Burke. “Programmeurs kunnen goed gebruik maken van een systeem dat kan gaan in en lees tekstdocumenten of de patiënt medische dossiers en feedback te geven aan de coder om ervoor te zorgen dat ze het vastleggen van alle benodigde diagnose en procedure informatie te maken,” merkt hij op.

Rick Toren, oprichter en voorzitter van CodeRyte, het daarmee eens. “De efficiëntie van het hebben van een computer te lezen eenvoudige en repetitieve zinnen en coderen hen in staat stelt de menselijke werknemers zich te concentreren op de documenten die meer diepgaande en vereisen meer intelligentie,” legt hij uit. “In feite kan een computer in staat zijn om het beter te doen, want als mensen, hebben we de neiging om fouten te maken als we in repetitief werk. We zijn niet uitgedaagd, onze geest dwaalt, en we hebben meer kans om toetsaanslagen fouten te maken. Als de computer deze alledaagse taken kan overnemen, het opent niet alleen meer tijd voor werknemers om zich te concentreren op de hardere banen, maar het zorgt voor een betere nauwkeurigheid. Tegelijkertijd, goede NLP technologie, het hart van computerondersteunde codering kan ook harder rapporten pakken. “

Het lijkt logisch om te veronderstellen dat de rol van de CAC coders zou afnemen. Niet zo, zegt Toren. “Good NLP heeft geen invloed op het belang van de codeurs; ze zullen altijd brengen waarde in hun vermogen om te bewerken en coderen van prestatie-evaluatie-technologie, omdat het ingewikkelder rapporten zijn degenen met de grootste risico’s en beloning “, zegt hij.

Een menselijk oog
Terwijl de verkopers tout een betere nauwkeurigheid als belangrijkste voordeel van de CAC, niet iedereen in de industrie is overtuigd. Een van de grootste angsten is nog steeds dat geautomatiseerde code selectie kan leiden tot aanzienlijke postpayment aansprakelijkheid als gevolg van onjuiste codering. “Sinds de regels over hoe om code arts diensten zijn betaler specifiek waar een praktijk voor met meerdere betalers en de software houdt geen rekening met deze, het resultaat zal waarschijnlijk niet nauwkeurig,” zegt Michael D. Miscoe, JD, CPC, CASCC , CUC, CHCC, voorzitter van Practice Masters, Inc. “Als zodanig, een programmeur nodig zou zijn om de codering vóór de indiening claimen te corrigeren.”

Hoewel de technologie heeft op Nebraska Orthopaedic Hospital omarmd, zijn programmeurs er gevonden dat iets verder dan eenvoudige besluitvorming onjuiste resultaten kan opleveren als uitsluitend op de computer. Roland gelooft dat de situatie illustreert de noodzaak voor programmeurs om betrokken te zijn bij het proces. “Elke provider heeft zijn eigen manier van communiceren, en dit kan leiden tot inconsistenties,” legt ze uit. “Een arts kan zeggen dat zijn of haar patiënt een artritis wervelkolom, maar er is geen code in het systeem voor dit. In codering taal, de term die gebruikt wordt is ‘spondylosis ruggengraat.’ Telkens als ik zoiets als dit te vinden, heb ik kennis van de medewerker die verantwoordelijk is voor het systeem dat er een fout. Ik leg uit wat ik kreeg toen ik gecodeerd het, wat operatieve nota’s van de dokter gezegd, en welke code de CAC systeem kwam met-en we lossen. “

Naast een onvermogen om een ​​aantal ingewikkelde zaken te behandelen, Miscoe wijst erop dat de meeste van de CAC producten voor arts dienst codering focus op de juiste codering Initiative (CCI) regels. “Hoewel deze regels zeker van toepassing op Medicare Billings, verder dan dat, ze kunnen irrelevant zijn, omdat niet alle vervoerders binden hun codering normen CCI,” zegt hij. “En zelfs wanneer gebruikt om rekening diensten voor Medicare, deze programma’s zal de coder te waarschuwen dat er een modifier is vereist wanneer gebundelde diensten worden verricht. Ik heb niet een programma dat probeert de logische algoritmen die nodig zijn op te nemen om vast te stellen of het gebruik van de modifier passend was te zien. “

Sommigen geloven dat de nauwkeurigheid problemen zijn een gevolg van primaire organisaties wenden zich tot de totale automatisering. Het hebben van een geoefend oog beoordeling door de computer gegenereerde codes voordat ze gaan door naar de facturering is een noodzaak, merkt Miscoe. “CAC kan zeker het proces versnellen, misschien je hoeft niet op informatie over en opnieuw in te voeren of je kan misschien zelfs voorkomen dat de transcriptie-maar je nog steeds iemand die is opgeleid om de menselijke oogballen op de code van de computer aan te zetten nodig hebben”, zegt hij . “Het moet worden bevestigd dat de codes in feite nauwkeurig voor elke specifieke betaler. Met die waarschuwing, ik geloof dat er een toekomst voor de CAC. Maar het idee dat je gewoon de coder kan nemen uit de mix is ​​volledig vals. “

Coders bij Nebraska Orthopaedic Hospital accepteren nooit automatisch gegenereerde codes, zegt Roland, eraan toevoegend dat er altijd een mens betrokken. “Ik persoonlijk niet eens kijken naar de codes die worden gegenereerd door de computer nadat ik mijn eigen codering heb gedaan omdat ik me zorgen het zal me leiden naar het verkeerde pad,” zegt ze. “Als ik klaar ben, kijk ik naar de computer-gegenereerde codes en, indien het is hetzelfde, dan is dat geweldig, ik stuur het door naar facturering. Als het is anders, het vereist enige onderzoeken. “

Roland is een fan van het gebruik van CAC als een soort van dubbele controle, dat helpt haar te zorgen nauwkeurigheid. En ze doet geloven dat het heeft haar efficiënter in haar werk gemaakt. ‘Het stroomlijnt het proces, maar ik denk dat je moet nog een ervaren, goed opgeleide en goed opgeleide coder om alles te beoordelen “, vervolgt ze. “Ik kon me niet voorstellen comfortabel gevoel te klikken verwijderd en op te sturen de deur uit zonder dat de beoordeling. Een deel van mijn taak is om ervoor te zorgen dat we compliant en om ervoor te zorgen dat we niet het plegen van fraude, en dat is iets dat altijd gaat om de betrokkenheid van een mens nodig heeft. “

Toch zijn er een aantal die willen CAC te nemen met de bedoeling van het automatiseren van ten minste delen van de codering en facturatie proces om de algehele productiviteit te verhogen tegen lagere kosten. “Er zullen altijd mensen zijn die willen CAC al hun problemen op te lossen, en ze zullen accepteren waardoor de computer om te komen met codes die direct worden verzonden naar de facturering,” zegt Miscoe. “Maar ik denk dat ze doen dat op eigen risico. Er zullen potentiële fouten gaan door ongecontroleerd. En je kunt niet de schuld geven aan de computer of de verkoop man die het systeem-je bent verantwoordelijk verkocht nog steeds. “

Voorafgaand aan de verhuur van een systeem code en factuur direct, het moet niet aflatende testen ondergaan om programmeurs in staat stellen om comfortabel met wat er zal niet worden herzien te krijgen, aldus Jean Bishop, MSPH, MBA, Rhit, CPC, CFE, cpht, een consultant die heeft samengewerkt met organisaties in de gezondheidszorg overweegt CAC adoptie. “In de overgrote meerderheid van de gevallen die ik heb behandeld, de goedkeuring van deze technologie is nog niet op het niveau van het hebben van geen [menselijke] beoordeling helemaal niet, ‘voegt ze eraan toe.

Van Auteur voor de redactie
Het houden van programmeurs die betrokken zijn bij het proces lijkt de strategie te worden goedgekeurd door de meeste organisaties, een omstandigheid die heeft bijgedragen tot een vermindering van de angst dat CAC coder posities zouden elimineren. “Coders hebben aangegeven bang te zijn dat ze zullen worden vervangen door een machine, en dat maakt ze defensief over de vaststelling van de technologie,” zegt Toren. “Maar er is een plaats voor computers, en als programmeurs zich realiseren dat het toevoegen van deze software om omgaan met de alledaagse werk hen in staat stelt om zich te concentreren op de meer interessante en uitdagende taken, beginnen ze om het te accepteren.”

Echter, werkzekerheid niet noodzakelijk maken dat de overgang naar een nieuwe rol eenvoudig voor programmeurs zal zijn. “De rol van de codering professionele lopende na niet de auteur om een ​​editor kan een barrière te overwinnen”, zegt Bishop. “Het is niet altijd een gemakkelijke overgang en kan een knelpunt in de goedkeuring van een CAC systeem. Het betekent niet alleen omarmen en het leren van deze nieuwe technologie, maar accepteren wat kan een geheel nieuwe functie van hun werk zijn. “

Needham coder voegt eraan toe dat de tevredenheid hoog is geweest. “Ze zijn weg van in eerste instantie zijn beducht om nu te zeggen dat ze konden niet zonder het product,” zegt ze. “Een coder in het bijzonder was zeer terughoudend over de vaststelling van de technologie op het eerste. Maar we hadden net een incident waar de ober was naar beneden, en iedereen had om terug te gaan en de code van de oude manier. Diezelfde medewerker was ongelooflijk ontevreden over het niet hebben van de software voor de dag. Iedereen heeft geconstateerd dat het hun werk gemakkelijker maakt. “

omarmen Adoptie
Een soepele invoering proces zal begrijpen wat er die betrokken zijn bij de opleiding en de uitvoering, een eis die teruggaat tot de relatie met de leverancier gaat nodig hebben, merkt Bishop. “Het moet gaan dan alleen een verkoper / klantrelatie”, zegt ze. “Uw relatie met de leverancier gaat helpen bij het optimaliseren dat gereedschap en loop je door potentiële barrières of zelfs komen met betere creatieve oplossingen die zijn afgestemd op uw organisatie. Veel mensen zijn terughoudend om te werken met hun leveranciers. Veel van mijn cliënten te uiten bezorgdheid over hoe stabiel leveranciers zijn, of ze gaan om uit te gaan van het bedrijfsleven en de vraag of er kan een echt partnership met hen. Dit is iets dat moet worden aangepakt aan de voorkant. “

Toren is het ermee eens en zei: “Als je gaat naar een CAC programma goed te keuren, zorg ervoor dat ongeacht bedrijf je kijkt naar de steun heeft de toekomst, omdat in de medische sector dingen veranderen de hele tijd. Klanten hun systemen te veranderen of ze artsen te veranderen, en dit alles heeft een impact. Het is belangrijk om potentiële leveranciers, ‘Wat ga je doen als er veranderingen zijn vragen? Hoe gaat u mij steunen in de toekomst? ‘Het is belangrijk om na te denken over wat er gaat gebeuren na de verkoop wordt gemaakt. “

Terwijl de hoedanigheid waarin het wordt gebruikt kan variëren, lijkt CAC deel coderen de toekomst. “Dit is niet een industrie waar er een overschot arbeid, en de eisen van abstraheren en codering zal alleen maar toenemen”, zegt Morsch. ‘Er is een duidelijke behoefte CAC als mensen beter willen, nauwkeuriger en vollediger gezondheidszorg informatie die op een efficiënte wijze. Codeurs moeten niet bezorgd over CAC als een bedreiging voor de werkgelegenheid, maar in plaats daarvan zien het als een instrument om vooruit te gaan en het adres van de nieuwe verwachtingen en de groeiende vraag naar informatie over de gezondheid zijn. “

Voegt Bisschop: “Net als EPD-technologie, ik denk dat CAC maakt deel uit van onze toekomst. Ik denk dat het belangrijk is voor programmeurs om enkele introspectieve nadenken over hoe ze zich voelen over de technologie en hoe zij betrekking heeft op hun werk hebben. Technologie is niet van plan om weg te gaan, het is alleen maar verder ontwikkelen zodat het zinvol is om een ​​dialoog te beginnen. “

– Lindsey Getz is een freelance schrijver gevestigd in Royersford, Pa.

Bron: www.fortherecordmag.com

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Verplichte velden zijn gemarkeerd met *

6 − vijf =